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    (Ex: 999-999-9999)
  • 第二位父母/监护人
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    (Ex: 999-999-9999)
  • 你是怎么知道我们的? *
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  • 你认识LCS家庭吗?
    * Yes   No
  • 如有，请列出是谁.
  • 你现在在哪个教堂?
    *
  •  
  • Student 1
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    Gender
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    School Year *
  • Current School
  • 这个孩子现在有504计划或IEP吗?
    * Yes   No
  • 这个孩子目前在上特殊教育班吗?
    * Yes   No
  • 这个孩子过去有没有参加过特殊教育课程?
    * Yes   No

  • 请列出学生兴趣:
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  • 还有别的学生吗??
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  • 家长/监护人须知
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